Stopnja tveganja

Iz ITM, obsega pasu in bokov lahko sklepamo o stopnji tveganja za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni (srčno žilne bolezni, sladkorna bolezen tipa II, rak dojke, rak črevesa).

Ocena stopnje tveganja glede na ITM in razmerje med obsegom pasu in bokov

ITM stopnja tveganja
(ženske / moški)
≥ 0,70 / ≥ 0,80 > 0,86 / > 0,95
ITM < 18,5    
18,5 <= ITM < 25 tveganje povečano tveganje
25 <= ITM < 30 povečano tveganje visoko tveganje
30 <= ITM < 35 visoko tveganje zelo visoko tveganje
35 <= ITM < 40 zelo visoko tveganje zelo visoko tveganje
ITM >= 40 izredno visoko tveganje izredno visoko tveganje

Klasifikacija telesne mase glede na ITM po merilih Svetovne zdravstvene organizacije

Klasifikacija ITM(kg/m2)
Meja Dodatne meje
Prenizka telesna masa <18,50 <18,50
Izredno nizka telesna masa <16,00 <16,00
Zmerno nizka telesna masa 16,00 - 16,99 16,00 - 16,99
Nizka telesna masa 17,00 - 18,49 17,00 - 18,49
Ustrezna telesna masa 18,50 - 24,99 18,50 - 22,99
23,00 - 24,99
Prekomerna telesna masa ≥25,00 ≥25,00
Povečana telesna masa 25,00 - 29,99 25,00 - 27,49
27,50 - 29,99
Debelost ≥30,00 ≥30,00
Debelost I 30,00 - 34-99 30,00 - 32,49
32,50 - 34,99
Debelost II 35,00 - 39,99 35,00 - 37,49
37,50 - 39,99
Debelost III ≥40,00 ≥40,00

Prenizka telesna masa

Za zdravega posameznika, ki ima ITM pod 18,5 kg/m2 je priporočljivo postopno pridobivanje telesne mase. Povečati bi bilo potrebno energijski vnos za dosego normalnega ITM  oz. normalne prehranjenosti. Telesna masa naj se poveča za približno 0,5 kg na teden, kar pomeni, da povečamo dnevni energijski vnos za približno od 350 do 500 kcal. Oseba naj bo zmerno telesno aktivna, saj telesna aktivnost povečuje apetit. Prav tako je pomemben ustrezen režim prehranjevanja (redni dnevni obroki, t.j. od 3 do 5 dnevnih obrokov).

Osebe s prenizko telesno maso, ki imajo prisotne bolezni, morajo pridobivati telesno maso pod zdravniškim nadzorom oziroma po posvetu z zdravnikom.

Posledice podhranjenosti zaradi izgube telesne mase so še zlasti za kroničnega bolnika lahko usodne:

Delež izgub puste telesne mase Zapleti Pridružena umrljivost
10 % motena imunost, povečano tveganje okužbe 10 %
20 % upočasnjeno celjenje ran, šibkost, okužbe 30 %
30 % prešibak za sedenje, preležanine, slabo celjenje ran 50 %
40 % smrt, pljučnica 100 %


Ustrezna telesna masa

Za zdravega posameznika, ki ima ITM med 18,5 in 25 kg/m2 je količina hrane in telesne aktivnosti ustrezna. Oseba naj bo pozorna na uravnoteženo prehrano.

Prekomerna telesna masa

V kolikor se ugotovi, da ima zdrav posameznik z ITM med 25 in 40 kg/m2 prekomerno telesno maso, debelost in/ali povečan obseg pasu, se priporoča zdrava izguba telesne mase z ustrezno zmanjšanim energijskim vnosom in povečano telesno aktivnostjo.

Debelost je povezana s povečanim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni tipa 2, raka dojke, debelega črevesa, danke, prostate in drugih vrst raka, z nastankom hipertenzije in srčno-žilnih bolezni. Debelost je prav tako dejavnik tveganja za nastanek jetrnih bolezni, žolčnih kamnov, ortopedskih zapletov, dermatoloških sprememb, nevroloških motenj in hormonskih motenj ter psihosocialnih posledic.

Omenimo, da izguba prekomerne telesne mase:
  • za 10 % vpliva na preprečevanje in boljše obvladovanje kroničnih nenalezljivih bolezni;
  • za 10 kg pri sladkorni bolezni poveča utilizacijo glukoze za 37 %. 
Zmanjševanje telesne mase mora biti postopno, v skladu s smernicami optimalnega zmanjševanja telesne mase, ki narekujejo izgubo telesne mase med 500 do 700 g na teden oz. ne več kot 2 do 2,5 kg na mesec. Redukcijska dieta temelji na zmanjšanem dnevnem energijskem vnosu. Zmanjšanje telesne mase za 1 kg zahteva zmanjšan energijski vnos za 7000 kcal (29.400 kJ). V primeru, da je cilj redukcijske diete pri posamezniku izguba dveh kilogramov v enem mesecu, pomeni, da mora posameznik zmanjšati mesečni energijski vnos za 14.000 kcal (58.800 kJ) oz. povprečno 467 kcal/dan (1960 kJ/dan). Raziskave kažejo, da dnevna dieta z manj kot 1200 kcal ni dolgoročno uspešna za vzdrževanje nove telesne mase.

Redna dnevna telesna aktivnost (30-60 minut) je nujna za zmanjševanje telesne mase. Prilagojena mora biti individualno glede na sposobnosti posameznika.

Informacijski izračun srčnega utripa:
posameznikov najvišji utrip = 220 - starost * (60 - 75 % najvišjega utripa), kar je interval
od (220 - starost) * 0,6 do (220 - starost) * 0,75

Opozorilo: Če imate zdravstvene težave, je potrebno opraviti pred redno telesno dejavnostjo strokovno oceno zdravstvenega stanja in telesne zmogljivosti. Povečanja telesne mase je lahko tudi posledica večje mišične mase (zaradi telesne dejavnosti) ali zastajanja vode.

Debelost

Zdrava oseba z ITM nad 40 kg/m2 mora nujno shujšati. Priporočamo posvet z zdravnikom.